Resezione transuretrale della prostata (TURP) e suo utilizzo nel trattamento della prostata ingrossata

La resezione transuretrale della prostata, comunemente chiamata TURP, è una procedura chirurgica utilizzata per alleviare i sintomi associati all'ingrossamento della prostata o all'iperplasia prostatica benigna (IPB). L'intervento prevede l'asportazione di parte della ghiandola prostatica attraverso l'uretra, attenuando così le complicazioni urinarie legate all'IPB.

Rischi potenziali generali della TURP

Sebbene la TURP sia in genere una procedura sicura, non è priva di rischi potenziali.

Le possibili complicazioni includono infezioni, formazione di coaguli di sangue e incontinenza urinaria.

Una preoccupazione fondamentale per molti pazienti è il potenziale impatto sulla funzione sessuale, in particolare sulla funzione erettile.

Rapporto tra TURP e disfunzione erettile (DE)

La disfunzione erettile, definita come l'incapacità di raggiungere o mantenere l'erezione, è stata associata alla TURP. Fino al 10% degli uomini che si sottopongono a una TURP ha difficoltà di erezione dopo l'intervento. Tuttavia, questo problema può essere temporaneo o permanente e spesso può essere gestito con i farmaci. È fondamentale che i pazienti discutano questo rischio potenziale con il proprio chirurgo.

Meccanismi fisiopatologici alla base della DE post-TURP

L'esatto meccanismo fisiopatologico alla base dell'insorgenza della disfunzione erettile post-TURP non è del tutto chiaro. Uno studio ha indicato che la prostatectomia transvescicale può portare alla DE in caso di perforazione della capsula, interrompendo l'apporto di sangue al pene. Tuttavia, questi risultati non sono ancora stati stabiliti in modo definitivo.

Effetti collaterali specifici della TURP: eiaculazione retrograda e riduzione del volume dell'eiaculato

Oltre alla potenziale disfunzione erettile, altre disfunzioni sessuali legate alla TURP sono l'eiaculazione retrograda e la riduzione del volume dell'eiaculato. La TURP prolungata può determinare una maggiore incidenza di questi effetti collaterali, in particolare nei pazienti affetti da IPB che in precedenza non presentavano disfunzioni sessuali.

Analisi dei dati sull'impatto della funzione erettile nei pazienti sottoposti a TURP prima della TURP

Le ricerche indicano effetti variabili della TURP sulla funzione erettile preesistente. In uno studio, dei 109 pazienti con una buona funzione erettile prima della TURP, il 5,8% ha riportato un peggioramento della funzione erettile dopo l'intervento. Tra i 136 pazienti con DE da moderata a lieve prima dell'intervento, non si sono registrati cambiamenti significativi nella funzione erettile dopo l'intervento.

Associazione tra IPB, P-TUR e disfunzione erettile

Sia l'iperplasia prostatica benigna che la P-TUR sono state collegate alla disfunzione erettile. Tuttavia, vale la pena notare che la DE spesso precede la TURP, associata a sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). In alcuni studi è stato riscontrato che la TURP, come trattamento gold standard per i LUTS causati da IPB, non ha un'influenza negativa significativa sulla qualità dell'erezione.

Effetto della TURP estesa su pazienti con IPB senza precedenti disfunzioni sessuali

È stato riscontrato che le procedure di TURP più estese comportano una maggiore incidenza di disfunzione erettile ed eiaculazione retrograda, in particolare nei pazienti affetti da IPB che non presentavano disfunzioni sessuali prima dell'intervento.

Controversie e studi contrastanti sulla disfunzione erettile causata dalla TURP

Esiste un certo conflitto nella letteratura medica riguardo alla TURP e alla disfunzione erettile. Mentre diversi studi affermano un rischio significativo di disfunzione erettile dopo la TURP, altri non riportano alcun cambiamento sostanziale nella funzione erettile dopo l'intervento. Alcune ricerche suggeriscono addirittura che la TURP può migliorare la funzione erettile e altri parametri della funzione sessuale.

Trattamento dei problemi di erezione dopo la TURP

Nei casi in cui gli uomini riscontrino problemi di erezione dopo la TURP, sono disponibili opzioni di trattamento. La disfunzione erettile che si sviluppa dopo la TURP può essere trattata con successo con farmaci come il Viagra (sildenafil) e il Cialis (tadalafil). È essenziale che gli uomini che riscontrano questi problemi si consultino con il proprio medico per valutare le opzioni terapeutiche più adatte.